Online Service

Rezeptbestellung Dauermedikamente

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,
in der Eingabemaske können Sie Ihre von uns verordneten und auf Ihrem bundeseinheitlichen Medikationsplan gelisteten Medikamente auch bequem von zu Hause erneut bestellen.

Beachten Sie bitte: Es können nur die auf Ihrem Medikationsplan gelisteten Medikamente in der hinterlegten Dosierung wiederverordnet werden. Bei Änderungswünschen oder Bedarf an darüber hinausgehenden Medikamenten bitten wir Sie wie bisher um persönliche Kontaktaufnahme.

Downloads

Anrede*

Frau

Herr

Name, Vorname *

Geburtsdatum *

Telefon *

E-Mail *

Medikamente

(1) Name des Medikaments

(1) Einnahmefrequenz

morgens

mittags

abends

zur Nacht

(1) Dosierung gem. Medikationsplan (z.B. 5mg)

(1) Bemerkung

(2) Name des Medikaments

(2) Einnahmefrequenz

morgens

mittags

abends

zur Nacht

(2) Dosierung gem. Medikationsplan (z.B. 5mg)

(2) Bemerkung

(3) Name des Medikaments

(3) Einnahmefrequenz

morgens

mittags

abends

zur Nacht

(3) Dosierung gem. Medikationsplan (z.B. 5mg)

(3) Bemerkung

Nachricht

Datennutzung *

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden. Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an praxis@hausarzt-nec.de widerrufen.

Anfrage absenden